FLUOROSCOPÍA

Los estudios fluoroscópicos utilizan un haz de rayos x para obtener imágenes de uso médico. A diferencia de los estudios de radiología convencional, durante la flouroscopía se obtienen imágenes en tiempo real que permiten ver los órganos internos en movimiento. Por lo general es necesario la administración de algún tipo de medio de contraste como el bario o contraste iodado no iónico.

Su uso más frecuente es para la evaluación de la deglución y el sistema gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado y colón) y las vías urinarias entre otros.

Objetos densos como el metal, lo huesos y el medio de contraste aparecen blancos; los tejidos blandos en gama de grises y el aire en los pulmones negros.

Preparación

La preparación depende del tipo de estudio. Con excepción del enema baritado y el tránsito intestinal, la mayoría de estudios de fluoroscopía no requieren de ninguna preparación especial. La sección del cuerpo a ser estudiada va a ser descubierta por lo que se recomienda usar ropa holgada. Trate de evitar usar joyas u otros aparatos metálicos en la zona a ser estudiada.

Preparación para tránsito intestinal:

  • Requiere ayuna de 6 horas.
  • Duración aproximada de 3 horas.

Preparación enema baritado:

  • El día anterior al estudio desayunar y almorzar normal. Después del almuerzo solamente ingerir líquidos (agua, manzanilla infusiones y gelatina – no té porque causa estreñimiento).
  • Tomar Klean Prep un día antes del examen (después del almuerzo), debe de tomar hasta que la evacuación sea clara sin contenido sólido.
  • El día de su cita vendrá en AYUNAS (puede tomar agua y sus medicinas normalmente).
  • Al salir puede realizar sus labores sin ningún problema.
  • De detectarse algún pólipo o lesión deberá realizarse el estudio convencional ya que con este método no se pueden tomar muestras de biopsias.
  • Se sugiere venir acompañado.
  • Se sugiere agendar en la mañana.

Preparación histerografía:

  • El día anterior desayune y almuerce dieta blanda. Luego del almuerzo ya no puede ingerir sólidos (solamente gelatina y líquidos -evitar el té porque causa estreñimiento).
  • Tomar Klean Prep después del almuerzo, debe de tomar hasta que la evacuación sea clara sin contenido sólido.
  • El paciente debe venir con ayuno de mínimo 6 horas (puede tomar agua y sus medicinas normalmente).
  • Se sugiere que la paciente tome como ibuprofeno (Dolomax) o acetaminofén (Panadol) 1 hora antes del procedimiento.
  • Se sugiere venir acompañado.
  • Se sugiere agendar en la mañana por el ayuno.

En qué consiste el estudio

Dependiendo del tipo de examen se le solicitará que se descubra la sección del cuerpo a ser estudiada. En algunos casos se le pedirá que se cambie a una bata. Se le pedirá que se quite cualquier joya u objeto metálico en el campo a ser estudiado.

Durante el procedimiento su cuerpo será posicionado por el tecnólogo médico y el médico radiólogo en  el equipo que produce los rayos x. Se le dará líquidos para que tome, se le cambiara de posición durante el examen.

La mayoría de procedimientos no genera ningún dolor o malestar y suele realizarse en menos de 15 minutos. La mayor parte de este tiempo se usa en posicionamiento, la adquisición de cada  imagen dura menos de 1 segundo.

La imagen producida será archivada en el sistema de PACs de la clínica Delgado. El médico radiólogo realizará un informe el cual podrá ser visto por su médico en la historia clínica electrónica.

Riesgos potenciales

Los estudios flouroscópicos usan  rayos x que exponen a una dosis dosis mínima de radiación ionizante para poder obtener la imagen médica. Existe un riesgo potencial o teórico de desarrollar un tumor maligno, sin embargo el riesgo es tan pequeño que se considera que lo beneficios superan los riesgos. Dependiendo del tipo de estudio, la cantidad de radiación suele ser menor a la recibida de radiación natural en 1 año (ver ¿Qué es la Radiación Natural?).

Se utiliza como contraste por vía oral Contrastes iodados hidrosolubles o contraste Baritado. El primero tiene mínima absorción intestinal por lo que existe un riesgo potencial de reacción alérgica (ver Contraste Iodado No Iónico).

Si usted está embarazada o piensa que podría estar embarazada por favor avísele al personal previamente a la realización del examen para que se tomen las medidas adecuadas.

Cuidados durante el embarazo

La flouroscopía usa radiación ionizante para la obtención de imágenes médicas. No se recomienda su uso durante el embarazo.  La dosis de radiación que recibirá su feto depende del tipo de estudio. Es muy pequeña para estudios de radiografía de extremidades, aumentando conforme la zona estudiada se acerque a la pelvis. La dosis también depende del tipo de estudios, siendo menor en radiografía, luego flouroscopía y mayor en tomografía computada.

Los riesgos de la radiación se dividen en dos grupos, relacionados a la teratogenicidad y a la carcinogénesis.

La relación exacta entre la dosis de radiación y el riesgo de desarrollar cáncer posteriormente se desconoce pero es probablemente debido a pequeñas dosis usadas para radiología diagnóstica no pélvica. Una dosis de 1-2 rads (equivalente a 100 placas de tórax o 3 CT de tórax aproximadamente), puede incrementar el riesgo de leucemia de 1 en 3,000 a 1 en 2,000 en el feto durante su niñez.

La relación exacta entre la dosis radioactiva y el riesgo de malformaciones congénitas se desconoce pero es probablemente pequeña a dosis usadas para radiología diagnóstica no pélvica (menor al 1%). Los riesgos incluyen pero no se limitan a retardo mental, restricción del crecimiento, aborto, malformaciones. Estudios basados en data de sobrevivientes de bombas atómicas sugieren que el riesgo de retardo mental es mayor en las semanas 9-15 del embarazo.

Antes de realizarse estudios con radiación ionizante recomendamos constatar lo siguiente:

  • El estudio radiológico es de necesidad vital para su salud y la del feto.
  • No es prudente para el bienestar de la madre gestante y el feto esperar al fin del embarazo para realizar el estudio.
  • La madre gestante es consciente de los riesgos potenciales para el feto.