Empieza a vivir de manera saludable

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Si estás considerando pasar por una cirugía bariátrica o manga gástrica, llena el siguiente formulario que solo te tomará 5 minutos. Si te encuentras en un grupo de riesgo, accede a una consulta médica gratuita.

Nombres

Apellido paterno

Apellido materno

DNI

Fecha de nacimiento

Correo electrónico

Celular

Aseguradora


Sexo
 Masculino Femenino

Peso
 60 a 80 Kg 80 a 90 Kg 90 a 100 Kg Más de 100 Kg

Talla
 Menos de 1.50 m 1.50 a 1.70 m 1.70 a 1.90 m Más de 1.90 m

¿Tienes diabetes o tomas pastillas por problemas con la insulina?
  No

¿Tienes apnea de sueño (ronquido nocturno que te despierta)?
  No

¿Padeces de dolores articulares en espalda, rodillas o cintura?
  No

¿Tu colesterol, lípidos o triglicéridos están elevados?
  No

¿Tienes parientes que hayan sido diagnosticados con sobrepeso?
  No

Gracias, nuestro staff se contactará contigo en un lapso de 48 horas.

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Christian Abanto